Effet préventif des antirétroviraux : un bénéfice conditionné par l’extension de l’offre de dépistage et la mise en œuvre du concept de « prévention combinée »

Les résultats d’un important essai international, publiés jeudi 12 mai 2011, confirment que le la mise sous traitement antirétroviral des personnes infectées par le VIH diminue très fortement le risque que ces personnes transmettent le virus par voie sexuelle. Ils consolident en outre fortement l’intérêt d’une mise au traitement précoce, à la fois en termes de réduction du risque de transmission à autrui et de bénéfice thérapeutique pour la personne traitée.

Le Conseil national du sida, dans le prolongement de son Avis suivi de recommandations sur l’intérêt du traitement comme outil novateur de la lutte contre l’épidémie d’infections à VIH du 9 avril 2009, estime ces résultats très encourageants. L’impact des traitements antirétroviraux sur le risque de transmission sexuelle offre un outil puissant à la fois au plan collectif, pour enrayer la dynamique de l’épidémie, et au plan individuel, en élargissant la palette des moyens de prévention disponibles.

Pour autant, conformément à ses conclusions et recommandations de 2009, le Conseil national du sida tient à rappeler que l’effet préventif du traitement ne peut être pleinement obtenu qu’à la double condition de parvenir à un dépistage beaucoup plus large et précoce de l’infection, et d’inscrire le nouvel outil dans une approche de prévention dite « combinée », promouvant la complémentarité des différents outils, informant sur leur intérêt comme sur leurs limites, visant à donner aux individus les moyens de maximiser leur protection et celle de leurs partenaires.

La volonté politique de mettre en oeuvre ces stratégies doit, sans attendre, être très fermement affirmée.

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